（24）-五藏生成篇之四：脉诊要领、五臓病理之气即血滞、气s与灾s

    十-9、脉诊要领：滑浮涩沉

    原文：

    夫脉之大小滑涩浮沉，可以指别。五藏之象，可以类推。五藏相音，可以意识。五sE微诊，可以目察。

    能合脉sE、可以万全。

    倪师注：

    人的脉像有滑、涩、浮、沉等，此可以用手指来区分。五脏产生的现象，可以用理论去推演。五臓中发出的声音，可以用听法而能了然於x。五sE上细微之变化，可以用眼睛仔细的观察出来。

    只要脉正常，sE也正常，人能sE、脉吻合，必为健康之人。

    课堂笔记：

    1.「夫脉之大小滑涩浮沉，可以指别。」这句话就是诊断的要领。「滑涩浮沉」这四个字可以分辨YyAn：滑脉和浮脉属於yAn脉，涩脉和沈脉属於Y脉。说了半天，整个中医的系统就是在分/讲YyAn而已。

    2.YyAn合为“央”，故中央是Y气yAn气交会的地方，是脾土，是胃气所在。

    3.所有正常的臓腑之脉，里面一定要有胃气。例如肝脉的形是弦，但它的脉气、速度和力量都是很柔和的。

    4.“合脉sE”，即我们帮病人诊断时，眼睛看到的气sE，手m0到的脉，以及当下的节气，都应该是相吻合的。

    5.例如现在是冬天，应该是脉沉一点的，面sE暗一点的，这是正常。现在病人的脸是红的，一m0脉又大又浮，你就知道他心脏有问题了。那同样的表徵，脸是红的、脉是浮大的，在夏天就是正常的，因为其sE脉节气相合。

    *此以诊脉察sE而知五莅之病也。小者正气虚，大者邪气盛。滑主血伤，涩为少气。浮为在外在腑，沉为在里在莅。此六者脉之提纲，